Szedáció
Fogászati kezelések bódításban
Szerző: Dr. Nagy Gergely aneszteziológus és intenzív terápiás szakorvos
Mit jelent a szedáció?
Egy kiterjedt fogászati kezeléstől, vagy szájsebészeti műtéttől sok páciens tart. A félelem számos esetben egy korábbi, negatív tapasztalatra vezethető vissza.
Gyakran előfordul azonban, hogy egyeseknek fokozottabb garatreflexe van, így a kezelés során öklendezik, hányingere van. Mások azért feszengenek, mert kényelmetlennek érzik esetleg hosszabb időn keresztül, akár órákon át nyitva tartani a szájukat, így megnehezítik az implantátum beültetést végző fogorvos vagy szájsebész munkáját, kockáztatva ezzel a kezelés sikerét.
Van aki a fogászati eszközök, fúrók, szívók hangjától, a műtőlámpa fényétől vagy éppen a fertőtlenítő szagától van rosszul.
A fogorvos ma már számos módon próbálja enyhíteni páciense félelmét:
- barátságos, modern környezet kialakítása
- kiemelt figyelem a páciensre
- részletes beavatás a kezelés lefutásába
- korszerű, jól tolerálható szagú fertőtlenítő szerek használata
- modern fájdalomcsillapító technikák
Újfennt teret hódít hatékonyságával a páciens kényelmét növelő pszichoakusztikai zeneterápia is.
Egyes páciensek azonban, ösztöneiket, reflexeiket mindezek ellenére sem tudják legyőzni, kialakul a stressz állapot. Mások pedig egyszerűen csak szeretnék kényelmüket megőrízve a kezelést átaludni.
Ebben az esetben is van megoldás!
Nagy segítség lehet a bódítás, azaz szedáció, vagy más néven éber szedáció!
Ennek során a páciens tudata beszűkül, amely úgy jellemezhető, mint egy alvás közeli állapot, melyben a páciens érdektelen, nyugodt és fáradt, de megszólítható, ébreszthető, kérésre nyitja a száját vagy nyelni tud.
Hogyan zajlik a szedáció?
Ezt az eljárást kizárólag aneszteziológus szakorvos végzi.
A kezelés intravénás gyógyszerek ultraprecíz adagolásával történik, melyeket egy, a kézháton futó vénába helyezett kanülön keresztül juttat az altatóorvos egy speciális infúziós pumpával a véráramba.
A helyesen kivitelezett szedáció teljesen biztonságos, a páciens megtartja spontán légzését, nyelési és köhögési reflexeit. Így nincs szükség speciális légútvédelemre, lélegeztetésre. A kezelés végén a páciens ambuláns módon otthonába bocsájtható.
Mi történik a pácienssel a szedáció alatt?
Ezt az állapotot az aneszteziológus hipnotikumok, azaz altatószerek adagolásával éri el, melynek következtében valamelyest csökken a szívfrekvencia, a vérnyomás és a légzésszám. A kezelés alatt az altatóorvos monitorizálja a páciens életparamétereit.
A gyógyszerek hatásprofiljába tartozik továbbá, az anterográd amnézia, ami azt jelenti, hogy a kezelés megkezdésétől eltelt idő nem marad meg, vagy csak szórványosan és ködösen hívható vissza a páciens emlékezetében.
Ennek következtében repül az idő, egy több órás kezelés érzete nagyjából legfeljebb 10 percnek felel meg.
A szedációnak köszönhetően a páciens kooperatív, képes hosszab időn keresztül nyitva tartani a száját, tompul a garatreflexe, nem zavarja az eszközök hangja, a környezete.
Így a fogorvosi vagy szájsebészi munka is precízebben kivitelezhető, a kezelés sikere fokozható!
Az éber szedáció összefoglalva tehát egy ambuláns keretek között végzett általános anesztézia, melynek lebonyolítását aneszteziológus szakorvos végzi a páciens felkészítését követően.
Hogyan zajlik a felkészülés a fogászati szedációra?
Fontos tudni, hogy a kórházi környezeten kívüli területen, pl. fogászati rendelőben végzett éber szedáció csak egészséges, vagy enyhe rendszerbetegséggel rendelkező egyéneken végezhető.
Ennek kivizsgálása céljából egy megelőző aneszteziológusi szakorvosi konzultáció szükséges, mely során tisztázódik az is, hogy mely gyógyszereket kell bevenni ha a páciens gyógyszereket szed.
Egy felelős, felnőtt kísérő jelenléte a kezelést követő elbocsájtáshoz alapfeltétel, hiszen a szedációt követően felléphet fáradtság, dekoncentráció, így aznap autóvezetés, szerződés aláírása szigorúan tiltott!
A szedációt követően az altatóorvos legfeljebb 1 órán át megfigyeli páciensét, aki ezt követően biztonsággal otthonába bocsajtható.
Az általános anesztézia megkezdésének alapfeltétele a páciens éhgyomrisága, nem megengedett a dohányzás vagy rágózás. Ennek részleteiről az altatóorvos a megelőző konzultáción pontos tájékoztatást ad.
Az éberszedációt kizáró állapotok:
- súlyos szív-ér betegségek, nem beállított magas vérnyomás, fél éven belül lezajlott szívinfarktus.
- neurodegeneratív betegségek, Parkinson kór, Alzheimer kór, Epilepszia, Agytumor, Sclerosis Multiplex.
- abúzusok, mint gyógyszerfüggőség, drogfüggőség, alkoholfüggőség
- bizonyos anyagcsere betegségek
- súlyos mentális állapotok, mánia, pszichózis
- telt gyomriság, kísérő nélküli páciens
Szükség esetén az altatóorvos a megelőző konzultáción elrendelhet vizsgálatokat, úgy mint EKG, laborvizsgálat vagy belgyógyászati vizsgálatok.
A bizalom a legfontosabb!
Az éberszedáció összességében fokozza a fogászati kezelés alatti komfort érzetet.
Hozzá járul, hogy a páciens ne negatív élményekkel távozzon fogorvosától, így hatékonyabban felépíthető az a bizalom, melynek köszönhetően egy későbbi kezelés szükségessége esetén a páciens időben kezelő fogorvosához fordul panaszával.
Egy idejében megkezdett kezelés kevésbé kiterjedt, így nem csak hatékonyabb lehet, de kevesebb költséggel is járhat!
Dr. Nagy Gergely
Aneszteziológus és intenzív terápiás szakorvos
Jogi nyilatkozat
Az implantatum-beultetes.hu oldal olyan fogászati implantátumokkal kapcsolatos egészségügyi információkat és híreket tartalmaz, amelyek kizárólag általános tájékoztatási célúak.
A weboldal szerkesztője felhívja a figyelmet arra, hogy egészségügyi ellátással kapcsolatos információkért minden esetben fogorvossal konzultáljon. Segító szándékkal listázzuk a magyarországon implantáló fogorvosokat, szájsebészeket és implantológusokat.
Fogorvosával vagy orvosával történő konzultáció elmulasztásának esetleges egészségügyi következményeiért a weboldal szerkesztője mindennemű felelősségét kifejezetten kizárja.